Herroepingsformulier

Formulier voor Herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden met de geleverde produkten en pakbon als u de overeenkomst wilt herroepen)

Aan
De Riemenspecialist
Vondelstraat 88
9602BD Hoogezand
info@deriemenspecialist.nl

+31613377272

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

Besteld op (DD-MM-YYYY) :

Ordernummer :

Ontvangen op (DD-MM-YYYY):

Naam/Namen consument(en)

Adres consument(en) :

IBAN Rekeningnummer:

Handtekening van consument(en)

Datum(DD-MM-YYYY):

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.

[WEBWINKELKEURWIDGET layout=new_default theme=dark color=#FE008C show=yes view=slider amount=6 width=manual width_amount=200px height=250px interval=5000 language=nld]